アルコール「行軍」
- 2007.08.21
- 日記
当法人のアルコールセンターの回復プログラムには、月に１回「行軍」という伝統の行事があります。 昨日は、まだ残暑が残る中、患者様・スタッフあわせて12名が、朝９時前にセンターを出発して三ツ峠に向かいました。アルコール依存症治療における「行軍」とは、作家のなだいなだ先生が、医師として勤務していた国立久里浜病院で発案された方法です。行軍は期日が定まっており、天気とは無関係に実施され、散歩でなく、集団で、 […]
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2007年
多剤大量療法と服薬管理指導業務
- 2007.08.17
- 日記
わが国における統合失調症の薬物療法の問題点として、「多剤大量療法」があげられてから、長い月日がたちました。 わが国では、世界的に見ても抗精神病薬の使用種類が明らかに多く、中でも、抗精神病薬を４種類も重ねて使用しているのは日本くらいだと国別調査の結果では指摘されています。 多剤・大量療法によって治療効果が上がるというエビデンスは乏しく、問題点は次のように考えられています。（宮本聖也ら：抗精神病薬の選 […]
CATIE試験
- 2007.08.15
- 日記
Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, Swartz MS, Rosenheck RA, Perkins DO, Keefe RS, Davis SM, Davis CE, Lebowitz BD, Severe J, Hsiao JK (Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness [CAT […]
エビデンスに基づく実践
- 2007.08.14
- 日記
私たちが精神医療・保健・福祉サービスをご提供していく際に重要なのは「エビデンスに基づく実践を行なう」ことだと思っています。 エビデンスとは、その実践を行うことで有効性があることが検証されている ことと考えています。もちろん、エビデンスには広く行われている実践もあれば、その方への支援において「過去に有効だったことがわかっている」ろいうレベルのものもあるでしょう。 薬物治療においては、この考えはかなり […]
お薬カレンダー
- 2007.08.13
- 日記
通院しておられた方が調子を崩されて再入院となってしまわれることの原因のひとつに「薬を飲むのを忘れてしまう」「忘れているうちに具合が悪くなって薬を飲みたくなくなってしまう」、または「薬を飲んだことを忘れてしまう」「薬を飲みすぎてしまってかえって体調を崩してしまう」ということがあります。 住吉病院では、今までも薬剤師による服薬管理指導業務を行い、適正な向精神薬治療が行われるように勤めていました。これか […]
精神障がい者雇用に追い風
- 2007.08.12
- 日記
８月９日の朝日新聞の記事が目にとまりました。 精神障がいをお持ちの方は、雇用に際して対人関係や情報処理に関する認知機能の特性への配慮などが必要なことがあり、就労の当初はフルタイムではなく、週20時間程度の労働時間で働き始めることが少なくありません。このため「障害者雇用促進法」規定されている法定雇用率（従業員に占める障がい者の割合＝１．８％）の算定対象は、身体・知的障がいをお持ちの方が週３０時間以上 […]
障がい者雇用率ベスト１０
- 2007.08.09
- 日記
企業は、「障害者雇用促進法」に基づき、一定率の障がいをお持ちの方を雇用することが義務付けられています。現在の法定雇用率は１．８％です。従来は身体障がい者と知的障がい者の方が法定雇用率にカウントされていましたが、昨年４月からは精神障がいをお持ちの方も算定の対象となりました。 ちなみに、日本の障がい者雇用率ベスト１０の企業は以下の通りです。 １．株式会社ユニクロ ７．４２％ ２．日本 […]
Wellness
- 2007.08.06
- 日記
私たちの法人の名称には 「病院」 とついていますが、私たちは医療だけで障がいをお持ちの方のリカバリーがなると考えて活動しているわけではありません。 精神障害者地域生活支援事業施設「すみよし生活支援センター」精神障害者生活訓練（援護寮）及びショートステイ施設「すみよし寮」精神障害者通所授産施設「すみよし作業センター」精神障害者地域生活援助事業施設（グループホーム） 「ひまわり […]
リカバリーとは
- 2007.08.04
- 日記
私たちの活動についてのキーワードはリカバリーだ、ということを以前お伝えしたと思います。 リカバリーは英語で書くとrecoveryとなりますが、これを辞書で引いてみると「回復」と書いてあります。パソコンや災害でのライフラインからのリカバリーであれば「元の状態に復旧する」ということになるでしょう。病気を治療するという医学的な見地からすれば、これは治癒という概念に相当すると思います。 しかし、病気の中に […]
退院支援施設
- 2007.08.03
- 日記
過日、わが県にある公立の単科精神科病院である県立北病院に就任の挨拶に行ってきました。ここは薬物療法は全国でも有数のレベルにあり、また、 2004年以降で３００床から２００床に減床するなど、退院促進にも力を入れています。 長期在院者の退院促進については、院内に退院促進委員会をつくり、定期的に退院計画をあげさせて、各病棟の看護師長が経過を報告するシステムを作り上げているそうです。 さて、この病 […]