障がい者就労への壁を乗り越える
- 2008.01.27
- 日記
インターネットでこんなコラムを見つけました。 http://yupeace.net/fukusi/アメディアレポート/「拝啓 厚生労働大臣さま」～ハローワーク障害者求人の闇に迫る～.html ここにあげられている事業所の方だけの問題とは私は思っていません。このようなことはいろいろなところで起こっていることです。「まず＠＠を＊ヶ月やってからにしましょう」 働く場面だけではなく、モチベーションがあるご […]
発達障害のある人の雇用管理マニュアル
- 2008.01.25
- 日記
就労支援をするときに、ご本人・ご家族、雇用主さん訓練先の方、ハローワークのご担当者の方からご質問をいただくときがあります。そういったときに、わかりやすいリーフレットを手渡せるといい、と思っていましたが、社会法人 雇用問題研究会http://www.koyoerc.or.jp/ のサイトで、発達障がいをお持ちの方の雇用促進に資する企業向けマニュアル「発達障害のある人の雇用管理マニュアル」というの […]
気分障害３
- 2008.01.24
- 日記
院長講義、今回は前回の続きで「気分障害３」でした。 最近は「うつ病」の定義が拡大されてきており、従来型のメランコリー親和型うつ病ではない、ディスチミア型うつ病が増加してきているということが今回のテーマでした。また、「どうつきあっていくのか」については認知療法のカラム法を利用したつきあいの方法についてお話ししました。 ディスチミア型うつ病は、背景に人格障害が重なっていると見ら […]
アルコール「行軍」２００８年１月
- 2008.01.23
- 日記
新年１回目のアルコール「行軍」は1月21日、万力公園が目的地でした。冬の寒さを感じる朝でしたが、前夜の雪は幸いなことにあがり、患者様とスタッフは病院に残る人たちの見送る中出発し、目的地を目指しました。 今回はOTS（作業療法士実習生）が１名参加され、感想を送っていただきましたので掲載します。 アルコールセンターで月1回行われている行軍に参加した。 今回は万力公園を目的地に、徒歩での参加10名、ス […]
Evidence-based Practice
- 2008.01.21
- 日記
精神障がいに対する心理社会的支援には数限りない方法論がありますが、アメリカではコストと効果の面から、システムとして有効性が実証されている、すなわちエビデンスのある支援法は６つあるとされています。その６つとは1998年のthe Robert Wood Johnson Conference in 1998 において以下のように定義されました。 1.包括的地域生活支援（Assertive communi […]
気分障害２
- 2008.01.16
- 日記
年初めの院長講義、第１回は「気分障害２」でした。 今回のテーマは「双極性障害」でした。最近のKraepelin の精神病理学の再評価にもあらわれているように、以前のような”単極性うつ病vs双極性障害”といった疾患概念の二分法から、より広範な範囲が気分障害の守備範囲であるという論点からの講義を行いました。 Kraepelin の「躁うつ病」概念を再整理して治療学に貢献した研究者としてはAkiskal […]
統合失調症の脳変化
- 2008.01.13
- 日記
かつて、統合失調症の発症は「親の育て方に原因がある」という説が存在しました。現在はそういった説は否定されています。 1987年になり、統合失調症の脳機能障害に関し、Weinbergerらは神経発達障害仮説を提唱しました。これは、母親の妊娠期や周産期の神経病理（たとえば周産期の脳ダメージや妊娠中のウイルス感染など）がその後の成長期の中枢神経系の発達に影響を与え、その結果として精神機能の異常が発症する […]
精神科医不足
- 2008.01.10
- 日記
年末にこんな記事が出ていました。 市立甲府病院の精神科、２月から休診 医師が退職、後任を確保できず山梨日日新聞 ２００７年１２月２９日http://www.sannichi.co.jp/local/news/2007/12/29/11.html 市立甲府病院精神科は伝統ある科でしたが、地方の勤務医不足のご多分にもれず、閉鎖となってしまったそうです。 県によると、精神科の病院に通院する患者様（通院公 […]
HEART full メッセージ 2008
- 2008.01.02
- 日記
”HEART full メッセ－ジ”2008 私たちはすべての人への人間愛の精神を大切に、ぬくもりある医療福祉をもって社会に貢献します 2008年、財団法人住吉病院のスタッフは一丸となってこの メッセージを自らに刻み、そして社会に伝えていきます。 財団法人 住吉病院の求人情報はこちら （wrote：財団法人 住吉病院）
IPS:個別職業紹介とサポート
- 2007.12.29
- 日記
精神障がいをお持ちの方がリカバリーしていくための重要な要素として「働くこと」があることを以前、お話ししました。 デボラ・R.ベッカー、ロバート・E.ドレイク 著, 大島 巌, 松為信雄 , 伊藤 順一郎 監訳：精神障害をもつ人たちのワーキングライフ―IPS:チームアプローチに基づく援助付き雇用ガイド,金剛出版,2004 これは、私がここ数年でもっとも影響を受けた本のひとつです。この本の著者たち […]