世界ベンゾ注意喚起の日

厚生労働省がベンゾジアゼピン系薬の使用に警鐘を鳴らして以来、少しずつ処方に対して考える人が増えているような気がしますが、ユーザー視点からこの問題を指摘し、毎年7月11日を「世界ベンゾ注意喚起の日」としてベンゾジアゼピン系薬の依存性について普及啓発などのソーシャルアクションを起こそうという呼びかけがあります。

世界ベンゾ注意喚起の日ホームページ→http://w-bad.org/japan/

「世界ベンゾ注意喚起の日」を呼びかけているのはニュージーランド出身で日本に移られてきたウェイン・ダグラス氏で、アシュトン・マニュアルの日本語翻訳者として知られている方でもあります。ダグラス氏は2016年からアクションを起こしていますが、7月11日はベンゾジアゼピン離脱に関する「アシュトン・マニュアル」を作ったイギリスのヘザー・アシュトン教授の誕生日にあたるということでした。

ＨＰ上にあるハンドアウトの一部をへたくそですが訳しました。出典は下記のとおりです⇒http://w-bad.org/wp-content/uploads/2017/05/Dos-and-Donts.pdf

家族・友人・支援の方たちへ：ベンゾ離脱中の人に支援するために

　あなたが、ベンゾジアゼピン（BZ）（および/または他の向精神薬）を中止したために離脱症候群を経験している人を支援している場合は、通常のアプローチでは効果がないことがわかります。離脱は奇妙な行動や一般的ではない身体的および心理的反応を引き起こす可能性があります。これはあなたを圧倒するかもしれません。そして、あなたはどう進むべきかわからなくなるかもしれません。
　あなたがすることができる最も重要なことはそこにいること、その人のためになにか利用できる状態でいること、そしてほとんど絶えず励ましを与えることです。
　穏やかでいてください。言葉で、あるいは言葉を使わずない方法で離脱している人を慰めます。温かいノンカフェインの飲み物をすすめたり、必要に応じて手を握ったり、やさしく触れて安心をしてもらってください。彼らの経験や感情を確認し、泣いたり、怒ったり、必要であれば黙っていても大丈夫であることを伝えます。
　私たちはあなたに判断を保留し、できるだけ辛抱強くいるように努めるようお願いします。問題のある離脱は、関係者全員をドラマに出てくるような竜巻、特徴のない行動、経済的困難、人間関係の摩擦などに巻き込む可能性があります。これらすべてが一時的な、離脱に起因するものであり、時とともに回復すると確信してください。
　離脱症状を持つ患者が訪ねてくるつもりがあるならば、あなたがどれくらいの時間を費やすことができるかを彼らに知らせることは良い考えです：
「私たちは1時間かそこらの間話すことができます、それから私はスーパーマーケットに行き、後で学校から子供を迎えに行く必要があります」。
　これは、あなたがその時間を提供することが可能であり、彼らがあなたにとって「負担」ではないことを知らせ、あなたの友人や親戚がリラックスする時間を与えるでしょう。 （これはしばしばBZ離脱患者が感じる懸念の問題です）それはまた、あなた自身の燃え尽きを避けるためにあなたがBZ患者からしばらく離れていることを可能にするでしょう。
　十分かつ適切な支援を与えることで、あなたは誰かの離脱体験に有益なプラスの効果をもたらしています。あなたの貢献は、彼らがどの程度この症状にうまく対処するかを決定する上で最も重要な要素の1つになる可能性があります。

ベンゾジアゼピン情報センターというサイトもあります⇒ベンゾジアゼピン情報センター トップページ (benzoinfojapan.org)。こちらでは、米FDA ー ベンゾジアゼピン薬のブラックボックス警告更新要請（2020年9月23日付） (benzoinfojapan.org)が訳出されており、そこでは医療専門家に対して以下の提言がなされています。※前述ホームページベンゾジアゼピン情報センター トップページ (benzoinfojapan.org)より出典明記の上転載します。
医療者の皆さまのみならず、リンク先をご参照いただけると幸いです。

医療専門家は何をすべきですか？
ベンゾジアゼピン処方において、そのベネフィットがリスクを上回るかどうかを判断するとき、医療専門家は患者の状態と服用中の他剤を考慮し、乱用、誤用および依存のリスクを評価する必要があります。中枢神経系（CNS）を低下させるオピオイドや他剤とともに処方する場合は、特に注意を払う必要があります、重度の呼吸抑制作用、そして死亡といった深刻な副作用が発生することになります。呼吸困難などの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けるよう患者にアドバイスしてください。
ベンゾジアゼピンを処方するにあたって、単剤であっても他剤と組み合わせる場合であっても、各薬の投与量と投与期間を臨床効果を達成するための必要最小限に制限してください。治療を通して、乱用、誤用、または依存の兆候と症状について患者を監視するようにし、物質使用障害が疑われる場合は必要に応じて薬物乱用の早期治療を患者に紹介します。
急性離脱症状のリスクを減らすために、減薬および中止にあたっては漸減テーパー法（gradual taper）を使用してください。すべての患者に適したベンゾジアゼピン漸減スケジュールはありません。したがって、それぞれの患者ごとに漸減計画を作成し投与量を徐々に減らし、必要に応じて継続的なモニタリングとサポートを確保し、深刻な離脱症状や患者の病状悪化を回避してください。
ベンゾジアゼピンをオピオイドと組み合わせて使用​​する場合は注意が必要です。医療専門家による慎重な投薬管理により、深刻な副作用のリスクの増加を軽減できます。

弊病院は、今後とも適正な薬物療法を心がけてまいる所存です。

最後までお読みいただいた方、どうもありがとうございました。